福州家具零售价格联盟

图文详解盗血综合征

医学影像服务中心2018-05-15 16:25:37


  让学习成为一种习惯!  

医学影像服务中心国内最大的医学影像专业平台,唯一拥有500例病例+征象及专题讲座



【医学影像服务中心】整理

人体内一条动脉发生局部或全部闭塞时,其远端的压力明显下降,即可产生一种虹吸作用,通过动脉血管的侧支从邻近血管“窃取”血液。邻近血管的血液被“窃取”,就会出现该血管供血区域供血不足的一系列症状,称为盗血综合征。


临床上较为多见的有以下几种:


一.锁骨下动脉盗血综合征:锁骨下动脉是供应脑、脊髓、胸背、上肢等部分血液的主要大血管。当它在分出供应大脑血液的椎动脉前发生大部或全部闭塞时,由于虹吸作用,引起患侧椎动脉血液逆流,另一侧椎动脉的血液也被部分“盗取”过来,进入患侧锁骨下动脉供应上肢,以致产生脑部和患侧上肢的缺血症状。


锁骨下动脉盗血综合征的临床表现多表现为两大症候群:

1、上肢缺血性症状常见者依次为间歇性运动不灵、上肢乏力疼痛和感觉异常,极少数引起手指发绀或坏死。


2、椎-基底动脉供血不足最常见的症状依次为眩晕、肢体轻瘫、感觉异常、双侧视力障碍、共济失调。少数可出现猝倒症,表现为没有先兆,突然下肢肌力丧失而跌倒,可没有意识障碍并能迅速恢复。


体检发现患者患侧上肢血压降低,两上肢收缩压相差可在20mmHg以上(20~150mmHg,多数相差20~70mmHg)。患侧桡动脉脉搏大多减弱或消失,有的肱动脉或锁骨下动脉搏动也减弱或消失,同时还可在锁骨上凹听到收缩期血管杂音。


二.颈内、外动脉盗血综合症:左右颈内动脉是供应脑部和眼睛血液的主要血管。当一侧颈内动脉闭塞时,另一侧颈内动脉或椎一基底动脉搏的血液会代偿性供应。如果另一侧的血液供应本来就不佳,此时再分出部分血液供给对侧,就会产生供血不足的现象。病人常有眩晕、头痛、走路不稳、眼花、听力减退、头枕部疼痛等症状。



三.椎-基底动脉盗血综合症:椎动脉是一支供应脑部血液的主要血管。当它发生闭塞时,特别是左右两则椎动脉都闭塞时,一般可以通过血管网络从颈内动脉系统“盗血”。如果脑内血管网络健全,脑动脉又无弥漫性疾病,病人可无症状。如果颈内动脉的血液供应本身有问题,不能满足椎动脉“盗血”时,则病人可出现轻度偏瘫、失语等脑供血不足的症状。



四.大脑半球动脉盗血综合征:此种较少见,它可发生在脑血管畸形、脑肿瘤以及脑梗塞急性期不适当的治疗时,局部脑组织血液被“盗窃”而产生一系精神神经症状。


如果“盗血”现象反复发作,症状严重,需采取动脉内膜切除术、血管内支架或血管重建术等。不宜使用扩血管和降血压药物,以防盗血加重。


脑盗血的主要病因是动脉硬化及大动脉炎,半数以上有吸烟史。动脉炎的病因有:多发性大动脉炎、风湿热、类风湿关节炎、红斑狼疮、强直性脊柱炎与结核病。少数儿童患者则多为先天畸形所致。


关注【医学影像服务中心】,你会更加了解我们影像行业里的那些事!小编微信:yxyxfwzx