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预防儿童肿瘤,让孩子远离这些因素!

太阳花亲子驿站2018-03-30 08:58:46

本文转载自微信公众号“中山一院(gz_zsyy)”,原文章《预防白血病,让孩子远离这些因素!》。


医学指导:中山一院儿科 柯志勇副主任医师


我国每年有3万名左右儿童被诊断为恶性肿瘤,广州各大医院每年收治的患儿超过1500人。据介绍,小儿时期的恶性肿瘤以白血病、脑肿瘤、淋巴瘤、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤等居多。

很多家长每当得知自己孩子患此重症,都会觉得孩子没得治了。然而,真实的现状是:随着医学的不断进步,儿童恶性肿瘤的治愈率也在不断提高,只要及早治疗,大部分的患儿最终都能像普通儿童一样生活、成长。


让孩子远离有害化学物质


白血病是儿童最常见的恶性肿瘤,居儿童肿瘤发病的首位(30%),多见于2-8岁。

“为什么我的孩子会患上白血病?”几乎每个患儿家长都会这样问医生。中山大学附属第一医院儿科柯志勇副主任医师说,从白血病患儿的整体来讲,有外因也有内因。


外因讲首先就是接触了有毒物质,如劣质家具、装修材料中含有有害的化学物质(氡、甲醛、苯、氨、苯乙烯等)。有调查显示,80%白血病与环境污染有关。其次,接触放射线、电磁辐射等。


内因方面也不容忽视,比如病毒感染。有研究认为,EB病毒有可能是促发白细胞变异的一个诱因。

那么,如何才能预防孩子患上白血病呢?


柯志勇认为,首先要远离上述诱因,在装修新房、购买家具时要严把材料关。值得注意的是,没闻到异味不代表房间没有空气污染。


当闻到异味时,家里的甲醛含量可能已经超过5倍了,而超过10倍对孩子来说就是一个危险信号。


此外,免疫功能低下、抵抗力减弱,孩子就容易感染各种病毒细菌,容易促发细胞的基因突变。所以,家长应从营养、运动、睡眠等方面给孩子做好护理,预防孩子频繁感染病毒。


白血病容易与类风湿混淆


发热是儿童白血病最常见的首发症状,经常发烧,甚至持续低烧,家长一开始还以为孩子只是感冒,但接下来,孩子又出现面色苍白、关节疼痛等。这些症状很容易被误诊为“类风湿关节炎”。


柯志勇说,发热、关节疼痛,查血常规也发现异常,这些跟类风湿关节炎很相似,有时会被误诊为类风湿关节炎,而按照类风湿关节炎的治疗原则,使用激素,也能缓解白血病的病情,这样一来就会耽误白血病的治疗,以至于出现肝脾肿大(肚子大),继发反复感染、消瘦才怀疑是白血病。


在诊断白血病时,最重要的是做骨髓检查。”柯志勇说,“虽然血常规检查可以发现白细胞增多,但这还不足以诊断白血病,只有做了骨髓穿刺才能确诊。”但是一听说要做骨髓穿侧,很多家长就特别担心做这个检查对孩子损伤大。


其实,做穿刺抽骨髓很简单,在门诊就可以做,用头皮针(静脉注射的针头)刺进孩子的胸骨上,抽取0.2毫升的骨髓即可,完全不用麻醉。


小儿白血病大多可治愈


孩子患上白血病,大多数人以为即便是骨髓移植后,常常也是“人财两空”。其实,这是一个很大的误区。


儿科血液病专家称,儿童白血病,尤其是急性淋巴细胞性白血病(简称急淋),通过半年左右的化疗,有70%-80%是可以彻底治愈的,而且大多数白血病患儿并不需要进行骨髓移植。


儿童急性白血病主要分为两类,即急性淋巴细胞性白血病(急淋)和急性髓性白血病。其中,急淋约占80%,急性髓性白血病占20%。


但这还只是简单的分类,白血病还需要准确的分型(这一点很重要,分型不同,治疗方案就不同,否则就很容易导致治疗失败,导致复发),然后进行“常规的化疗”。


柯志勇说,以儿童急淋为例,分为标危、中危和高危,其中前两者占到70%以上,通常只有部分高危患者才需要进行骨髓移植。“也就是说, 大多数儿童急淋患者不需要进行骨髓移植。”


由于大多数儿童白血病是急淋,对化疗很敏感,癌细胞容易杀灭,所以只要及时发现、及时治疗,儿童白血病大多数是完全可以治愈。治愈后的患儿可以跟正常儿童一样生活、上学,长大后可以正常结婚,绝大多数可以正常生育。


留意儿童肿瘤的蛛丝马迹


由于临床症状和一些常见病非常相似,儿童肿瘤很容易被误诊。家长平时要注意孩子的一些细微症状变化,一旦发现有可疑,立刻带孩子到医院检查。


1
持续低烧。


一般感冒、肺炎发烧,几天就会好。但是,倘若不明原因发烧持续2周以上还不好,特别是经抗病毒、抗生素治疗无效的,应及早就诊。


2
淋巴结肿大。


淋巴结肿大长时间下不去,脖子上有很多淋巴结,或淋巴结短时间增大,要警惕肿瘤可能。


3
可触及的肿块。


在孩子颈部、腋下、腹股沟、腹部、后腰部等一旦发现肿块,须查明原因。


4
不明原因的脸色苍白、出血。


常伴有倦怠、食欲缺乏、贫血等现象,或出现不明原因的出血(如牙龈出血)、皮肤出血点或淤斑,需要尽快去医院血液科检查。


5
疼痛。


较长期的持续性或间歇性的疼痛,如头痛、腹痛、关节痛等,应及早检查。


柯志勇

儿科 |副主任医师


医疗专长:擅长儿童白血病、贫血、出血性疾病,风湿免疫性疾病,血管瘤,感染性疾病。研究方向:儿童白血病,化疗相关感染性疾病。