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四项急救基本技能Get✔可以好好给祖国母亲庆生了!

医师在线2018-07-03 10:28:15

作者:全哥


作为灾难现场救护的四项基本技能,“止血、包扎、固定和搬运”是各种急救方法的基本手段,也是急救过程的第一步,这四项行为有助于患者在院前得到妥善处置,因此值得加大力度关注和掌握。


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原则

止血之前,先要判断出血的性质以及部位,不同的止血方法适用于不同的伤口。




方法

加压包扎止血法:适用于中、小静脉毛细血管出血。(先将无菌敷料覆盖在伤口上,再用绷带或三角巾以适当压力包扎,其松紧度以能达到止血目的为宜。必要时可将手掌放在敷料上均匀加压。)


指压止血法:适用于动脉位置浅表且靠近骨骼处的出血。(用拇指压住出血血管近心端的表浅动脉,用力将动脉压向深部的骨上,以阻断血液流通。)




填塞止血法:适用于伤口较深的出血。(用无菌敷料填入伤口再用绷带、三角巾包扎。)


强屈关节止血法:适用于前臂、小腿等可屈曲关节远端出血。(通过关节屈曲压迫血管使血液暂时中断)


止血带止血法:适用于四肢大出血或采用其他方法不能有效控制的大出血。




注意(用止血带止血时)

1.止血带应扎在伤口的近心端,并应尽量靠近伤口;前臂和小腿不适合扎止血带;

2.不可扎在下1/3处,以防损伤桡神经,宜扎在上1/3处;

3.宜扎在上2/3处;加衬垫;

4.带松紧要适度;记上使用止血带的日期、时间和部位,并挂在醒目的部位;

5.血带的使用时间不宜超过3小时,寒冷季节不超过30分钟。


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原则

“快”“准”“轻”“牢”“细”。(发现、暴露、检查、包扎伤口要快;包扎部位要准确;动作轻,不要碰压伤口;包扎要牢靠,松紧适宜;处理伤口要仔细。)


方法

小面积出血:敷料包扎法


手臂和腿部出血:螺旋反折法




肘部、膝部、足跟部位出血:人字形包扎法




头顶部伤口:帽式包扎法




前臂、上臂、手及手腕外伤:大手挂包扎法


锁骨骨、肋骨骨折及肩关节脱位:三角手挂包扎法



注意

1.包扎前应先作简单清创,选择合适的绷带或三角巾;

2.包扎时被包扎肢体应保持功能位;

3.包扎方向应自上而下,自左而右,由远心端向近心端;

4.包扎松紧适宜,暴露指(趾)端,便于观察末梢血液循环。


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防止骨折部位错位,根据人体不同部位的骨折体征,选择合适的固定方法。


方法



锁骨骨折固定法



肱骨骨折固定法


颈椎骨折固定法



脊柱骨折固定法



股骨骨折固定法



小腿骨折固定法


注意

1.固定前如有伤口和出血,应先止血、包扎,若有休克先抗休克;

2.开放性骨折,原则上现场不复位;

3.夹板长度和宽度要适宜,固定松紧适宜;

4.固定时患肢应保持功能位,避免活动;

5.夹板不应与皮肤直接接触,期间应垫敷料。


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原则

根据伤情选择适当搬运工具和方法,情况不明时,切忌轻举妄动。


方法

单人搬运:在紧急情况下(有背、抱或扶持);


双人搬运:


椅托式



轿扛式



拉车式


三人或多人搬运:适用于疑有肋骨或腰椎骨折的患者。


注意

1.先急救,后搬运;

2.尽可能不摇动伤员身体;

3.随时观察呼吸、体温、出血、面色变化情况,注意给患者保暖;

4.人员器材未准备完善时,切忌随意搬动;

5.运送伤者途中保持平衡,不能颠簸。


PS 祖国母亲,孩儿来啦!




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