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专家推荐|患儿就医讲述病情“六要诀”

医院管理论坛报2018-07-03 09:06:46

挂号、就诊、抽血、开药、取药……如今,家里小孩一旦生病,几乎全家总动员,就医过程往往让家长头痛不已。“儿科被称之为哑科。医生诊治疾病是门艺术,家长带孩子看病也是一门艺术。”全军儿科疾病诊治中心、福州总医院儿科主任主任医师余自华总结自己看诊时的经验说,看病前,家长应该先和孩子进行沟通,做好思想工作。


临床上,0~14岁的孩子看病应去儿科。但是,常看到家长带患有肾脏病的孩子到肾病科就诊,延误病情。看病时,一定要告诉医生孩子的年龄,具体到几岁几个月,如果孩子不足一个月,要说明出生天数,甚至几小时、几分钟。儿科医生在给孩子制定治疗方案时,除了依据疾病本身的特点外,还会考虑到孩子的生长发育情况。


就诊时间、医院的选择


有些专家上午要查房或手术,下午反而有时间坐诊。还有不少专家周一至周五没有时间出诊,反而会选择在周六坐诊。因此,看病可以避开高峰时间段,上午迟点去或者下午再去就诊。周日或法定节假日,也可以找到专家。同时,几乎所有的三甲综合医院每天都是人满为患,儿童患轻微的感冒咳嗽,不一定非要到大医院排长队、挂“老专家”号。对于疑难杂症或者危重疾病患儿而言,家长在选择医院时则不仅要考虑医院的规模,更要特别关注医院的医疗特色。简单说,在选择三级甲等、非营利性、综合性的大医院时,相同等级和相同性质的医院也各有自己的特色技术或特色专家。


就诊时说什么、怎么说


就医时,患儿家长要学会当聪明的病人,不要喋喋不休重复病情,也不要噤若寒蝉不敢发问。首先,要告诉医生孩子发病时的主要症状和伴随症状——如孩子发热,说清楚何时起病,发病多少天、几小时,发热的度数,服用哪种退烧药,服用多久后退热或无法退热。有的疾病则要精确到分钟,例如惊厥,持续时间不同,惊厥的诊治也不尽相同。家长还要告诉医生,孩子过去常患的疾病,如果孩子对某些药物过敏,一定要告诉医生。另外,家长最好能提供孩子的体重数,对医生制定药物剂量有帮助。


病情加重复诊或二次就诊时


孩子患病时往往病情变化很快,看病不是“一锤子买卖”。当孩子病情加重时,需要再次就诊医院。如何判断孩子病情加重呢?最简单的方法是,孩子原有病情没有缓解,甚至加重,同时出现了新的问题,则提示病情加重。此外,孩子精神状态、饮食、睡眠的好坏,也是判断病情轻重的依据之一。建议就诊前列一张问题清单,可以避免因为紧张而忘了该问什么,也可节省思考的时间。


带孩子二次就诊,家长要将前次就诊的检查单、化验单和处方带上,以便医生查看。如果孩子住过院,就诊时应把疾病诊断书、检查单、化验单、出院小结、病情检验单带上。特别是下级医院到上级医院转诊的孩子,可以帮助医生尽快做出诊断,还可避免重复检查。


致家长——讲述患儿病情“六要诀”


※患儿哪里不舒服?症状出现在身体的哪个部位?例如肚子痛,是上腹痛、下腹痛、左边痛还是右边痛?不同部位的疼痛可能导致不同的诊断。


※孩子怎样不舒服?痛、痒、麻,还是酸?痛是闷痛、绞痛、抽痛、刺痛,或是像刀割的痛?有没有合并其它症状(例如发烧、呕吐)。


※不舒服多久了?什么时候开始的?是持续不舒服,还是一阵一阵间歇性地发作?有没有什么特定的时间(例如饭后、睡前、白天或晚上)?


※看医生前,家长曾经如何处理患儿不舒服的症状? 例如自行先吃止痛药、冰敷、擦了药膏,或是接受过其它治疗,处理后,症状是否好转?


※对上一次患儿就诊用药的名称、剂量和效果,在复诊时需要及时和医生沟通。如果服用药品、保健品较多,可列一张清单带去,最好保留药物的包装盒。


※孩子有没有其它疾病?或正在做其它治疗?有无家族遗传病史,是否有过敏史等。


来源:  医院管理论坛报 作者:吴志 李政

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