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一家之言|我给纱布事件院方挑点毛病  拍砖的可以过来

医火2018-06-03 21:43:32

编者有言:医患纠纷往往走向两个极端,医方一个阵营,患方一个阵营(有时连带媒体记者),公说公有理婆说婆有理。在医学专业知识上往往不对称,造成很多麻烦。因此,呼吁权威中立第三方鉴定机构的出现,则是当务之急。


紧急手术经常会遇到术中纱布填塞,尤其过去条件较差时。更有拔出纱布时,再出血甚至死亡的。因此,纱布被缝住,是禁忌,尽管有时避免不了。这次纱布事件,就是由于填塞纱布被缝住,才有的纠纷。作为医生,我们应该如何解读这个救命的医疗行为,有必要探究一下。


遗留子宫的纱布被缝住是个失误

纱布填塞是临床上用于处理难以处置的出血的常用方法,广泛地应用于腹腔和子宫内的出血,手术后几天开始逐渐分次拉出纱布,而达到治疗的目的。但纱布被缝线固定,无疑不是手术中需要的,其原因可能是当时的情况紧急所致。但客观地说,无论是什么原因,这是医生的一个失误,因此,我们认为,就纱布缝住而言,导致患者手术后无法顺利取出,医院是有责任的(普外专家如是说)。

那么,这个专业问题,实际有很多医生都在实践中寻求经验。几乎每篇相关纱布填塞的论文都在提醒:注意避免连同纱布一起缝住。随着医学发展,也会有新的方法代替纱布填塞,比如水囊压迫等。但是,显然,压迫止血用的纱布被缝住,不是我们想看到的结果。


院方处理纠纷方法是否值得商榷

这种情况的出现,如何与患者家属沟通并达成一致意见,则特别重要。无疑,本例的最终出现分歧,缝合纱布是个导火索。如果晓之以理,为了抢救病人生命,生命才是第一重要的。那么,纱布缝住问题,则相对微乎其微,且有事后处理办法。同时,表达医院的诚意,解铃还须系铃人,尽心尽力会做好一切,或许矛盾会解决。而医院表示“让院里的专家取纱布,也可让省里的专家处理,甚至请北京上海的专家会诊”。这样的做法没问题,但是表达方式感觉有些居高临下有些冷漠。如果患方提出去国外,难道也要满足?而且,院方的声明里也没有就缝住纱布表示遗憾。当然,也不排除患方素质低下,反咬一口,讹人的嫌疑。如果是后者,那么坚决走法律途径,别无他法。


自媒体应该检点医患应该更和谐

几个著名医学微信平台和个人医学自媒体,基本上每次出现类似的事件,都口径一致的找出种种理由,站在专业的制高点,进行反驳甚至谩骂指责。难道我们医生没有需要反思的地方吗?难道医学真的完美无缺?显然是否定的。

如果医患双方都怀有一颗感恩的心,相互理解,相互配合,这是不是一场不应该发生的纠纷呢?而且,似乎还可以成为医患共同战斗,打赢疾病的典范。因此,和谐的医患关系,有利于医学的发展,有利于患者的治疗,更有利于创造生命的奇迹。我们每个人都应该努力去维护,为之添砖加瓦,不要人为的造成医患对立,加剧医患矛盾。

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促进百姓健康,改善医患关系,从医学科普开始

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