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“三高”以外,第四高又来了!这个指数高,全身器官都受罪!想预防现在抓紧!

旬阳县红十字康锦医院2018-03-12 09:26:01



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【三高】以外,第四高又来了——高尿酸!


统计数据显示,我国高尿酸血症已达2亿人左右,仅次于高血压、高血脂、高血糖患病人数,成为老“三高”之后的第四高。


专家预计:在今后10~20年,高尿酸血症在我国将成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病!

高尿酸血症有多可怕?

尿酸高,全身器官都受罪!

1
伤关节:痛风

血液中尿酸长期升高,会使尿酸结晶沉积在关节关节腔内,可诱发痛风性关节炎,脚趾、脚踝、膝关节等处会出现急性的剧烈疼痛、红肿等现象。如果关节炎反复发作,就有可能形成痛风石,导致关节畸形,甚至不能行走、持物。


2
伤肾:肾炎

尿酸结晶对肾脏小管间质有损害作用,而且持续的尿酸升高会通过炎症作用导致肾脏病,不及时治疗,最终可能发展为终末期肾衰竭。


据统计,高尿酸血症患者中慢性肾脏疾病的患病率为15.1%,慢性痛风患者肾脏损害的发病率更高达86.3%。


3
伤肝:加重肝病

国外有报道指出,在非酒精性脂肪性肝病患者中,合并高尿酸血症者更容易发生严重肝损伤。也有报告指出,对于肥胖的青少年,高尿酸血症更容易提高血清丙氨酸转氨酶(alt)水平。


4
伤心血管:诱发心梗

高尿酸血症若不积极控制、治疗,还会促使或加重动脉硬化,引发心血管疾病。研究显示,痛风患者急性心梗的发病率比正常人高26%。


5
伤代谢:更容易糖尿病

高尿酸血症,常与心血管疾病、肥胖、高血压、高脂血症、糖尿病并发,是代谢综合征的一种临床表现,并且互为因果。比如10%~30%的肥胖病患者都伴有高尿酸,而高尿酸血症患者中20%~50%的人都患有糖尿病。


怎么才算高尿酸?

高尿酸血症是人体嘌呤代谢异常的结果。


国际上将高尿酸血症的诊断定义为:

正常嘌呤饮食状态下,非同日2次空腹血尿酸水平——

男性大于420umol/L(微摩尔/升),女性大于360 umol/L



尿酸高,促排泄最关键 

1
少吃红肉

很多痛风患者都有吃大量红肉(如猪肉、牛肉、羊肉等)的习惯。这些人也通常有明显的肥胖状态。 按照我国膳食指南,结合患者病情,痛风急性发作期不应食用肉类,缓解期或高尿酸血症状态时,每天平均的红肉类摄取量应当控制在 50 克以内为好。动物内脏最好不吃。 


2
少吃海鲜

长期吃大量海鲜,也被全球医学界认为是痛风的风险因素之一。由于海鲜食物热量相对较低,部分患者身体可能并不明显肥胖,但尿酸水平较高。 


3
少吃脂类

脂肪本身会阻碍肾脏对尿酸的排泄,而且脂肪高的膳食还会导致肥胖和代谢紊乱。对体脂过高、腰腹肥胖的患者来说,减肥本身就有利于代谢紊乱状态的改善。 


4
多吃杂粮薯类

不吃精白米和油脂的主食组合,适度增加杂粮薯类比例,减轻肥胖和胰岛素代谢抵抗状态。 


5
多吃新鲜蔬果

特别是增加一些低糖蔬菜水果的摄入。在各类蔬菜中,冬瓜、黄瓜、番茄、莴笋之类富含水分,热量很低,又有利尿作用的食物都无需限量。 


6
多喝低脂奶类

多项流行病学研究表明,较高的低脂乳制品摄入量有利于预防痛风。虽然并未发现蛋白质的总摄入量与痛风患病风险和血清尿酸水平之间有显著的关系,但牛奶蛋白质的摄入量,则分别与痛风的患病风险及血清尿酸水平,都呈极显著的负相关性。 


7
严格戒酒、不喝甜饮料、多喝水

除此之外,痛风和高尿酸血症患者还应当进行身体成分分析和全面体检。确认自己是否有腰腹肥胖和体脂肪含量过高的问题,如有,应采用减肥食谱。

预防高尿酸这样做!

1
记住3数字

3克盐

普通人每天的盐摄入量建议不超过6克,相当于一个啤酒瓶盖,而痛风患者还得减半,每天最好别超过3克。食盐中的钠会促进尿酸沉淀,加之痛风患者多合并高血压、冠心病及肾病等,所以痛风患者一定要限制吃盐量及咸菜、腌制品等高钠食品。


3升水

水是身体新陈代谢不可缺少的物质,对痛风者来说,充足的饮水有利于排出尿酸,预防尿酸肾结石。在饮水上,痛风者得比一般人多喝些,每天起码喝2升以上,最好能达到3升(相当于两大饮料瓶的量)。


30分钟运动

运动利于痛风者的新陈代谢,可以促进尿酸排出。而运动应以中低强度的为宜,比如游泳、步行、跳舞等。50岁左右的患者,运动后微微发汗、心率达到110~120次/分为宜。每天早晚各锻炼30分钟,每周3~5次。

2
记住食物嘌呤排行榜


动物性食物嘌呤含量排行(由高到低)

内脏和含水量较低的食品(如肝脏、干面条鱼和烤虾等)

鱼虾蟹贝类(虾类含量最高)

肉及肉制品

血液和汤类。


植物性食物嘌呤含量排行(由高到低)

干菌藻类

干豆类及制品

鲜菌藻类

坚果、种子类

谷类及制品

蔬菜类及制品

薯类、淀粉及制品

水果类及制品



3
备好两杯水

睡前倒好一杯水:为防止夜间尿浓缩,特别是在吃了海鲜、肉类或饮酒后,最好能在睡前或半夜喝点水,选择温开水较好,喝完水起个夜,就能把多余的尿酸排出去。


聚餐备好苏打水:从临床上看,碱化的尿液有利于尿酸的溶解和排泄。因此,在应酬时,最好准备一瓶苏打水,或服小苏打片,以碱化尿液,都有助于尿酸的排泻。


4
做一项检查

体检时别忘了做尿酸浓度的检测。在有诱因,如生气、吃含嘌呤高的食物等情况下,易发生痛风。


最后提醒:高尿酸,没症状也要治


很多高尿酸血症的病人没有什么临床症状,既没有感到不适,就没引起重视。这样可是大错特错了!


我国风湿病学会制定的《原发性痛风诊治指南》建议,

无症状的高尿酸以饮食控制为主,

但经过饮食控制血尿酸仍高于535umol/L,就需要降尿酸药物治疗。

另外,如有家族史或伴发相关疾病,如高血压的患者,血尿酸高于476umol/L时,也应进行降尿酸治疗。

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