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引发心衰的原因那么多,你造吗?

哈特瑞姆心律之声2018-05-15 10:09:27


患者故事:老范,男性,69岁,患高血压及糖尿病多年,平时服药物治疗高血压及糖尿病,最近感冒后出现发烧、咳嗽、活动后乏力、气短、尿量也明显减少,到医院诊断为:急性心力衰竭。


什么是心力衰竭?

如果让心脏肌肉受到损伤,引起心脏结构和功能发生变化,心脏的收缩力就会降低,最后导致心脏泵血能力低下,使得心脏这个“泵”不能有效向外周各个组织器官输送氧气和养料,我们就称其为心力衰竭。



大多数临床医生比较熟悉的一种心力衰竭是心肌收缩功能异常的心力衰竭,常常伴有心脏的明显扩大,称为收缩性心力衰竭。


还有一种心力衰竭,心脏无明显扩大,收缩力也正常,但是心肌的舒张力下降,心肌显得“比较僵硬”,也可以引起患者出现气短、胸闷、下肢水肿等心力衰竭症状,这种心力衰竭常见于高血压和冠心病心肌缺血的患者,称为舒张性心力衰竭。


心脏结构或功能异常引起心脏泵血异常或心肌舒张功能异常,都可能引发心力衰竭。


引发心力衰竭的常见病因是什么?

引发心力衰竭的原因很多,常见的有:


冠心病心肌缺血(例如心绞痛)或心肌梗死

多年的高血压控制不良引发的心肌肥厚,心脏扩大

糖尿病没有很好控制,引发的心肌病变

大量饮酒也引起酒精性心肌损害,心脏扩大

肥胖也是引发心力衰竭的一个病因,尤其是肥胖患者伴发存在夜间严重鼾症(夜间睡眠中呼吸暂停,引起低氧,也可以引起心肌损害,致使心脏扩大,心力衰竭)

心肌炎后遗症

心肌本身的疾病

免疫系统疾病引起

心脏结构异常,例如心脏内瓣膜的疾病

⑩ 曾经使用过对心脏毒性药物治疗其他疾病,例如恶性肿瘤的化疗药物

⑪可卡因等毒品滥用等等。


 


王吉云

    首都医科大学附属北京同仁医院心脏中心主任医师,哈特瑞姆心律专科医生集团核心专家。

   从事心血管临床及心律失常药物及介入治疗工作。关注并从事心血管疾病的一级预防、二级预防以及心脏全面康复。主要诊疗高血压、高血脂、冠心病、心力衰竭等心内科疾病,尤其擅长心律失常、心源性猝死、晕厥的诊疗,以及心脏起搏器,心脏除颤器及双心室同步起搏器置入及快速心律失常的射频消融治疗。

   现任中国医药教育协会血管医学专业委员会副主任委员、北京医师协会高血压专业委员会社区工作委员会副主任委员、中国社会工作者协会心脑康复委员会北京分会副主任委员等近二十项各学会及协会职务。